En diagnos av hemagiosarkom kommer ofta ur det blå, med liten varning. Att förstå hur denna cancer utvecklas, liksom tecknen på sjukdomen och de tillgängliga behandlings alternativen kan hjälpa dig att fatta det bästa beslutet för ditt husdjur. Låt oss utforska hemangiosarkom hos hundar mer i detalj.
Vad är Hemangiosarkom?
Hemangiosarkom är en malign (cancerös) tumör som uppstår från cellerna som kantar kroppens blodkärl. Denna typ av cancer beter sig aggressivt och tenderar att spridas snabbt och omfattande i hela kroppen. Det förekommer oftast hos vuxna hundar i åldrarna 8–13 år och utgör cirka 5 % av all cancer hos hundar.
Hemangiosarkom kan hittas var som helst i kroppen men är vanligast i mjälten, levern, hjärtat och huden. Det klassificeras i allmänhet som derm alt, hypoderm alt eller viscer alt.
Dermal (hud): hudformen av denna cancer uppträder vanligtvis som svarta eller röda hudutväxter, med vissa ägare som beskriver dessa tumörer som "röda eller svarta blodfyllda bulor” på sin hunds hud. Den dermala varianten tenderar att vara mindre aggressiv än de andra typerna.
Hypodermal (subkutan): denna form påverkar vävnadslagret under huden, känt som hypodermis, eller subkutan vävnad. Denna variant tenderar att bete sig mer aggressivt än den dermala varianten och kan spridas internt.
Visceral (inre organ): hemangiosarkom i de inre organen (även känd som inälvorna) är den vanligaste formen av denna cancer, uppgår till ungefär hälften av alla diagnostiserade fall. Hemangiosarkom i mjälten är det vanligaste, följt av hemangiosarkom i hjärtat. Ett viscer alt hemangiosarkom kan plötsligt brista och orsaka massiv blodförlust och kollaps, vilket kan leda till döden om det inte behandlas.
Vad är orsakerna till Hemangiosarkom?
I de flesta fall är orsaken till hemangiosarkom okänd, även om en genetisk koppling är starkt misstänkt för viscer alt hemangiosarkom.
Även om alla hundraser kan påverkas, är vissa raser predisponerade för att utveckla viscer alt hemangiosarkom. Dessa inkluderar schäfer, golden retriever, labrador, boxare, schnauzer och pekare.
Exponering för solljus är en riskfaktor för att utveckla dermala hemangiosarkom. Hundraser med kort, ljus päls är mest utsatta. Den dermala varianten kan också utvecklas på områden med lite eller inget hår, såsom på buken.
Var är tecknen på Hemangiosarkom?
Symptomen på hemangiosarkom beror på tumörens placering och hur långt framskriden sjukdomen är vid tidpunkten för diagnosen.
Dermala hemangiosarkom uppträder som röda eller svarta utväxter, medan hypodermala hemangiosarkom uppträder som klumpar eller utväxter under huden. Huden som ligger över ett hypoderm alt hemangiosarkom kan verka helt normal, eller så kan den verka svullen och blåmärken. Det är dock inte möjligt att ställa en diagnos av hemangiosarkom baserat på utseendet av en utväxt enbart. För att ställa en definitiv diagnos kommer en patolog att behöva mikroskopiskt undersöka ett avsnitt av tumören.
Det är möjligt att viscerala hemangiosarkom upptäcks tillfälligt under en rutinundersökning, eller under ett bukultraljud eller ekokardiogram, utan att hunden har visat några tecken relaterade till tumören.
Inre blödning
Hemangiosarkom är ömtåliga och tenderar att blöda lätt. Tumörer i de inre organen, såsom mjälte och lever, kan brista och orsaka blödning i buken. Före bristning kan det hända att drabbade hundar inte visar några tecken under långa perioder medan cancern fortskrider.
Tecken på inre blödningar inkluderar slöhet, svaghet, kollaps, blekt tandkött och svullen buken. Om blödningen inte är allvarlig och slutar av sig själv, kan de kliniska tecknen försvinna för att återkomma i ett senare skede när tumören börjar blöda igen. Men om blödningen är allvarlig och lämnas obehandlad kan den leda till döden.
Om tumören sitter på hjärtat kan den blöda in i säcken som omger hjärtat som kallas hjärtsäcken. Om blödningen är överdriven, kan hjärtat bli sammanpressat och kämpa för att slå, vilket leder till tecken på hjärtsvikt, såsom slöhet, svaghet, andningssvårigheter eller kollaps.
Behandling och vård av hundar med Hemangiosarkom
Kirurgiskt avlägsnande av tumören följt av kemoterapi är den bästa behandlingen för de flesta hemangiosarkom.
Om det upptäcks tidigt kan kirurgiskt avlägsnande av hemangiosarkom i huden vara botande. Subkutana tumörer kan också behandlas med kirurgi, men det är inte alltid möjligt att ta bort hela tumören. I dessa fall kan det vara nödvändigt att kombinera operation med kemoterapi och/eller strålbehandling.
För hundar med mjälttumörer rekommenderas borttagning av hela mjälten. Detta kommer att minska risken för ytterligare blödning. Hemangiosarkom har en hög potential för metastaser (spridning av tillväxten), och kemoterapi efter operation rekommenderas ofta för att förbättra överlevnadstiderna. Medianöverlevnadstiden för hundar med mjälttumörer som behandlats med enbart kirurgi är 1,6 månader. Men när operation kombineras med kemoterapi ökar överlevnadstiden till 4–8 månader.
Tyvärr kan inte alla viscerala tumörer avlägsnas kirurgiskt. Till exempel anses hemangiosarkom i hjärtat i allmänhet vara inoperabelt. Istället tas blodet som samlas i säcken som omger hjärtat vanligtvis bort med en ultraljudsstyrd nål under en procedur som kallas perikardiocentes. Denna procedur kan tillfälligt förbättra hjärtfunktionen och cirkulationen.
En hund som har kollapsat eller är i chock på grund av ett brustet viscer alt hemangiosarkom måste stabiliseras på sjukhus för att rädda sitt liv. Intravenösa vätskor, syre och blodtransfusioner kan behövas. När hunden har stabiliserats kan behandling påbörjas.
Om din hund får diagnosen hemangiosarkom kan din veterinär hjälpa dig att fatta beslut om lämplig behandling, med hänsyn till cancerns omfattning och ditt husdjurs livskvalitet. Din hund kan remitteras till en veterinär onkolog för operation och kemoterapi.
Om du bestämmer dig för att fortsätta behandlingen måste du noga följa din veterinärs anvisningar. Om din hund behöver opereras är det viktigt att följa eftervårdsinstruktionerna som ges till dig angående aktivitetsbegränsning och skötsel av snittet. Om din hund genomgår kemoterapi måste han eller hon återkomma för uppföljande behandlingar och övervakning med jämna mellanrum.
Många ägare är nervösa för biverkningarna av kemoterapi, men hundar tolererar kemoterapi mycket bättre än människor och tenderar att ha färre biverkningar. När din hund har slutfört den inledande fasen av operation och kemoterapi, kommer han eller hon att behöva övervakas rutinmässigt för eventuell cancertillväxt med hjälp av ultraljud, röntgenbilder (röntgen) och blodprov.
Vanliga frågor (FAQs)
Hur diagnostiseras hemangiosarkom?
För att ställa en definitiv diagnos av hemangiosarkom måste en patolog undersöka en del av tumören under mikroskop. Patologen kommer att kunna skilja mellan hemangiosarkom och andra massor som kan likna hemangiosarkom-såsom hemangiom, som är godartade (icke-cancerösa) utväxter, och ett hematom (blodpropp) i mjälten. Det är oerhört viktigt att bekräfta en diagnos av hemangiosarkom för att fastställa rätt behandling och prognos. Både hemangiom och hematom har en bättre prognos än hemangiosarkom.
Andra tester som din veterinär kan rekommendera inkluderar följande:
- Ultraljud och röntgenbilder (röntgen) av buken för att leta efter eventuella massor i organen
- röntgenbilder av bröstet för att leta efter metastaser (spridning) till lungorna
- Ultraljud av hjärtat för att leta efter massor på hjärtat och blod i hjärtsäcken
- CT-skanningar
- Blodprover, som ett fullständigt blodvärde, för att kontrollera anemi och serumbiokemi, och koaguleringsprofiler för att bedöma din hunds hälsa och organfunktion.
Vad är prognosen för hemangiosarkom?
Hemangiosarkom är en allvarlig sjukdom och de långsiktiga utsikterna är generellt sett dåliga. Förväntad livslängd beror på tumörens placering, samt i vilken utsträckning cancern har spridit sig.
- Hemangiosarkom i hjärtat har i allmänhet den sämsta prognosen. Även med behandling är medianöverlevnaden 5–6 månader.
- Hemangiosarkom från mjälten har en bättre prognos. Medianöverlevnadstiden för hundar med mjälttumörer som behandlats med enbart kirurgi är 1,6 månader. Överlevnadstiden ökar dock till 4-8 månader när operation kombineras med kemoterapi.
- Derm alt hemangiosarkom har en lägre frekvens av metastaser och längre överlevnadstider jämfört med hemangiosarkom på andra platser. Om den utförs tillräckligt tidigt kan operation vara botande.
Slutsats
Hemangiosarkom är en elakartad, eller cancerös, tumör som uppstår från cellerna som kantar blodkärlen som uppträder aggressivt och tenderar att spridas snabbt och omfattande i hela kroppen. Tumörer kan hittas var som helst i kroppen, men denna typ av cancer drabbar oftast hjärtat, levern, mjälten och huden.
Behandling kan innebära en kombination av kirurgi och kemoterapi, och ibland strålbehandling. Även om prognosen i allmänhet är dålig (med undantag för derm alt hemangiosarkom), med rätt behandling och engagemang från ägarens sida, kan hundar med hemangiosarkom fortfarande uppleva en god livskvalitet under en tid.
