Feline aorta-tromboembolism (ATE) är ett allvarligt tillstånd. Det uppstår mycket plötsligt, är mycket smärtsamt och har livshotande konsekvenser. Katter som lider av ATE är ofta i betydande nöd. Förståeligt nog är kattägare som hittar sin katt med detta tillstånd också mycket bekymrade.
I korta termer uppstår ATE när en blodpropp går från hjärtat och fastnar i artären som förser de bakre benen med blod, vilket gör att katten uppträder i smärta med förlamade bakben. Det är vanligtvis relaterat till hjärtsjukdomar och kan vara mycket svårt att behandla. Den här artikeln kommer att undersöka ATE mer på djupet – vad det egentligen betyder, samt tecken, orsaker, hantering och prognos för tillståndet.
Vad är aorta-tromboembolism?
Här hjälper det att börja med några definitioner.aortaär huvudartären som pumpar syresatt blod från hjärtat till resten av kroppen. Entrombär en stor blodpropp som har bildats i blodomloppet, och enemboliär en tromb som har fastnat i en artär "nedströms". Genom att sätta ihop dessa hänvisaraorta-tromboembolism till en blodpropp som har fastnat i aortan.
I fallet med ATE har blodproppen sitt ursprung i hjärtat, vanligtvis i en kammare i hjärtat som kallas vänster förmak. Den färdas en lång väg ner i aortan och blockerar aortan vid den punkt där aortan delar sig för att tillföra blod till de bakre benen. Denna splittring kallas ibland för "sadeln", så du kan höra ATE kallad "sadeltrombos".”
Följandet av denna koagel vid sadeln stänger av blodtillförseln till bakbenen. De bakre benen kan inte röra sig, och de blir kalla och extremt smärtsamma. De flesta katter med ATE har underliggande hjärtsjukdom, även om ett stort antal katter inte visar några tidigare tecken på denna hjärtsjukdom. Vissa katter med ATE har också hjärtsvikt, vilket leder till vätska runt lungorna eller bröstväggen. Vi kommer att beröra detta mer djupgående när vi diskuterar orsakerna till ATE.
Vilka är tecknen på aorta-tromboembolism?
Tecknen på ATE är plötsliga och drastiska. Listan nedan inkluderar karakteristiska tecken, även om varje katt med ATE kommer att ha olika tecken:
- Plötslig förlamning av ett eller båda bakbenen (dvs. bakbenen "fungerar inte")
- Plötslig smärta
- Nödställd sång eller jamning
- Ansträngd andning (som ibland liknar flämtande)
- Tårna på bakbenen är kalla att röra vid
- Kräkningar ibland
Vad är orsakerna till aorta-tromboembolism?
Frågan kvarstår - varför bildas blodproppen i första hand? Detta beror på den underliggande hjärtsjukdomen som vi kort nämnde. Faktum är att mer än 80 % av katter med ATE har underliggande hjärtsjukdom.
Det specifika hjärttillståndet är vanligtvis hypertrofisk kardiomyopati, som är den vanligaste formen av hjärtsjukdom hos katter. I detta tillstånd blir hjärtats väggar, som är gjorda av muskler, förtjockade och stela. Resultatet är att hjärtat har svårt att pumpa blod till resten av kroppen. När det inte pumpas ut till kroppen börjar en del blod att sitta stillastående i förstorade hjärtkammare. Även om ett par faktorer spelar in, är det verkligen detta stillastående blod som gör att koageln kan bildas. När denna blodpropp lämnar hjärtat och fastnar i aortan utvecklas tecknen på ATE.
Det finns två viktiga saker att nämna vid det här laget. Den första är att inte alla katter med hjärtsjukdom utvecklar ATE. Som det visar sig är det mycket svårt att förutsäga vilka katter med hjärtsjukdom som kommer att utveckla ATE. Den andra punkten är att, trots att de har underliggande hjärtsjukdomar, visar de flesta katter med ATE inga tecken på hjärtsjukdom. De är asymtomatiska, eller vad veterinärer kan kalla subkliniska. De ger inga varningstecken, och ATE är det första katastrofala tecknet på att någon hjärtsjukdom är närvarande.
Hur tar jag hand om en katt med aorta-tromboembolism?
Det finns inga huskurer för katter med ATE, och dessa katter blir inte bättre om det inte finns akut veterinärvård. Även då kan resultatet bli dåligt. Av dessa skäl, om du misstänker att din katt har ATE, bör du kontakta din lokala veterinär eller närmaste veterinärjourcentral omedelbart.
Vilka är behandlings alternativen för katter med aorta-tromboembolism?
Om din veterinär misstänker att din katt lider av ATE, finns det två alternativ:
1. Behandling
Om du bestämmer dig för att försöka behandla, kommer de flesta veterinärer att hänvisa katter med ATE till ett specialistcenter, som vanligtvis har akutmottagningar (ICU), 24-timmarsövervakning och tillgång till veterinärkardiologer (hjärtspecialister). Katter som behandlas för ATE kräver:
- Smärtlindring
- Syrgastillskott
- Anti-propp mediciner (blodförtunnare)
- Hjärtmediciner för underliggande hjärtsjukdom
- Värme och sjukgymnastik
- Regelbunden matning, eventuellt via magsond
Även med ovanstående behandling förblir prognosen dålig och risken för återfall är hög. Du hittar mer om detta i FAQ.
2. Dödshjälp
Hur svårt det än är, kan det vara det mest humana alternativet att få din katt att sova lugnt. Detta är vad många kattägare väljer att göra, eftersom smärtan och ångesten som deras katt upplever kan vara svår att kontrollera. Vidare är den långsiktiga prognosen dålig och pågående hantering av hjärtsjukdomar är avgörande. Naturligtvis skiljer sig varje katts tecken, och varje kattägares situation är annorlunda, men vi tycker att det är viktigt att förstå att dödshjälp för katter med ATE kan vara det mest medkännande du kan göra.
Vanliga frågor
Vad är prognosen för katter med ATE?
Prognosen för katter med ATE är tyvärr dålig. Det varierar också beroende på flera faktorer, som vi kommer att beröra nedan.
En studie av katter med ATE i allmänmedicin visade att endast 12 % av katterna överlevde till 7 dagar efter diagnosen. Endast 27,2 % av katterna i denna studie överlevde de senaste 24 timmarna. Av de katter som överlever den första presentationen varierar den genomsnittliga längden av deras återstående liv från 50 dagar till 350 dagar.
Prognosen är sämre om:
- Båda bakbenen är påverkade
- Kroppstemperaturen är kall vid ankomst till veterinären
- Hjärtsvikt är närvarande
Överlevnadsfrekvensen är sannolikt högre på akut-/remisssjukhus än de är på allmänpraktikkliniker.
Kan operation utföras på katter med ATE?
Operation för att ta bort koagel rekommenderas för närvarande inte för katter med ATE. Katter med ATE anses vara mycket högriskpatienter för operation på grund av sin hjärtsjukdom och en stor inflammatorisk respons på koageln.
Min katt har diagnostiserats med hjärtsjukdom. Kan vi göra något för att förhindra ATE?
Det finns inga studier som utvärderar effektiviteten av förebyggande behandling hos katter som anses "i riskzonen" att utveckla ATE (dvs katter med diagnosen hjärtsjukdom). Däremot kommer många veterinärer att starta hjärtmediciner baserat på ett ultraljud av hjärtat. Vissa ultraljudsfynd kan också motivera förebyggande behandling med läkemedel mot koagulering, som i teorin minskar risken för ATE. Varje katt är olika, så det är bäst att bli vägledd av din veterinär eller en veterinärkardiolog.
Min katts bakben fungerar inte som den ska. Har de AT?
Inte nödvändigtvis. Det finns flera möjliga orsaker till nedsatt bakbensfunktion hos katter, inklusive gifter, fästingförlamning, diskhalkade, skador och trafikolyckor. Alla katter som har svårt att använda sina ben bör omedelbart uppsökas av en veterinär.
Slutsats
ATE är ett förödande tillstånd för katter. Som kattägare är beslutet att försöka behandla eller avliva din katt medlidande både svårt och stressigt. Prognosen för katter med ATE är varierande, och ofta kommer ett stort antal faktorer att bidra till ditt beslut. Sätt alltid din katt först och vägleds alltid av din veterinär.
Det bästa sättet att förebygga ATE utan tvekan är att upptäcka och behandla hjärtsjukdomar tidigt. Detta visar vikten av regelbundna veterinärbesök, även för orelaterade möten som vaccinationer, under vilka en fysisk undersökning utförs. Om du har några frågor om din katt, tveka inte att kontakta din veterinär.
