Lunginflammation hänvisar till akut inflammation, ofta förknippad med infektion i alveolerna (luftsäckar) och bronkioler (nedre luftvägarna när de avsmalnar in i luftsäckarna). Det kan påverka en eller båda lungorna. Infektion på denna nivå påverkar kritiskt platsen för gasutbytet där syre tas upp och koldioxid frigörs. På grund av denna effekt är det inte förvånande att lunginflammation kan vara livshotande.
Det finns olika potentiella smittämnen eller en kombination av sådana infektioner, inklusive bakterier, svampar, protozoer och virus. Maskar är en annan viktig orsak till lunginflammation hos katter, särskilt i vissa geografiska områden.
Vad är lunginflammation hos katter?
Som nämnts ovan hänvisar en diagnos av lunginflammation hos en katt till inflammation i de nedre luftvägarna och luftsäckarna som är resultatet av en infektionsprocess som involverar en eller båda lungorna. Infektionen kan vara med bakterier, svampar, protozoer (encelliga organismer) eller virus. I vissa geografiska områden kan maskar också spela en roll i utvecklingen av lunginflammation. Vissa patienter kan ha samtidiga infektioner. Ett exempel på detta är en primär virusinfektion med sekundär bakteriell inblandning på grund av den skada som viruset orsakade, vilket främjar en gynnsam miljö för bakterietillväxt. Andra samtidiga infektioner finns dock också.
Det är värt att nämna att aspiration av maginnehåll (magsyra) resulterar i pneumonit. Om denna inflammation i sin tur främjar en bakteriell infektion, så utgör detta lunginflammation snarare än bara lunginflammation. Typiskt klassificeras fall av lunginflammation enligt den infektion som finns eller efter den underliggande mekanismen.
Vad är tecknen på lunginflammation?
Vissa djur med lunginflammation visar inga kliniska tecken; sålunda utesluter inte frånvaron av några tecken som anges nedan möjligheten av lunginflammation. De flesta katter med lunginflammation visar ett eller till och med flera av följande kliniska tecken, beroende på graden av lungpåverkan och underliggande klinisk sjukdom.
Följande är några av de vanligaste kliniska tecknen som ses vid fall av kattpneumoni:
- Ökad andningshastighet och ansträngning
- Hosta
- Nasala flytningar med eller utan nysningar
- Anorexia
- Lethargi
- Träningsintolerans
I vissa fall kan uppkomsten av kliniska tecken vara en användbar ledtråd om en potentiell bakomliggande orsak. Till exempel kan den akuta uppkomsten av takypné (snabb andning) tyda på aspirationspneumoni. Allvarligare fall kan uppträda med dyspné (svårigheter att andas) eller cyanos (blå till lila missfärgning av tandköttet/slemhinnorna).
Feber kan förekomma, med tanke på närvaron av infektion. Vissa katter kan dock också ha låg temperatur vid presentation. Mindre vanliga manifestationer av lunginflammation hos katter inkluderar hemoptys (hosta upp blod) och plötslig död.
Katter kan också presenteras för en veterinärklinik på grund av tecken som kan hänföras till den underliggande sjukdomen som ledde till lunginflammation. Dessa kan inkludera uppstötningar, kräkningar eller återkommande/ihållande infektioner. Dessutom kan katter också ha minskat födointag som leder till minskad kroppsvikt och tillstånd eller en historia av nyligen allmän anestesi.
Onormala lungljud kan höras när man lyssnar på lungfälten med ett stetoskop. Men svårare fall med lunglobskonsolidering (d.v.s. fastare eftersom de inte är fyllda med luft) kan ha områden utan andningsljud.
Vad är orsakerna till lunginflammation?
Lunginflammation kan klassificeras enligt den underliggande sjukdomsprocessen som ledde till dess utveckling eller baserat på den identifierade smittsamma organismen.
Potentiella underliggande sjukdomsprocesser associerade med utvecklingen av lunginflammation kan innefatta:
- Aspiration - förknippas med kräkningar eller uppstötningar på grund av sjukdomar i mag-tarmkanalen eller matstrupen, eller, i vissa fall, nyligen med allmän anestesi
- Hematogen - infektion på andra ställen i kroppen sprids till lungorna via blodbanan
- Inandning - andas in en smittsam organism, som svampsporer
- Migrerande främmande kropp - till exempel en gräsmark som vandrar genom luftvägarna
Medan aspiration är en potentiell mekanism genom vilken katter får bakteriell lunginflammation, är det viktigt att förstå att katter, till skillnad från hundar, verkar ha lägre risk för aspiration på grund av deras mer robusta luftvägsförsvarsmekanismer. När det gäller förekomsten av gastroesofageal reflux hos katter under anestesi, visade en färsk studie en liknande frekvens som den som rapporterats hos hundar, med cirka 33 % av fallen som genomgick anestesi.
Inflammatorisk luftvägssjukdom kan vara en riskfaktor för lunginflammation hos katter, som hos människor. Det krävs dock ytterligare forskning för att bekräfta om en sådan länk finns hos våra kattkompisar.
När man klassificerar lunginflammation baserat på den infektiösa organismen som finns, måste följande kategorier beaktas:
- Bakteriell
- Mykotisk (eller svamp)
- Protozoal
- Ohyra (som involverar maskar)
- Viral
Vanliga organismer i fall av bakteriell lunginflammation hos katter inkluderar Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica och Streptococcus canis. Vanligtvis kommer bakterier in i lungorna genom luftvägarna; men hematogen spridning, om än mindre vanlig, är också möjlig. Värt att nämna är att Bordetella bronchiseptica är en bakterie som kan orsaka lunginflammation hos katter utan bakomliggande riskfaktorer eller samtidig sjukdom. Med andra ord anses det vara en primär patogen, vilket vanligtvis inte är fallet för de andra bakterierna som anges ovan.
Verminös lunginflammation kan bero på antingen lungmask eller icke-lungmask. Exempel på icke-lungmaskar är inälvsmaskar, som spolmaskar och krokmaskar. När dessa maskar genomgår migration genom lungorna innan de vuxna maskarna når tarmen, kan de orsaka ohyra lunginflammation. Sådan migration är vanligare hos valpar men är möjlig hos kattungar och vuxna katter.
Hur tar jag hand om en katt med lunginflammation?
Behandling av lunginflammation bör helst baseras på antingen odlings- och känslighetsresultat eller PCR-test, inklusive att ta prover från luftvägarna och identifiera vilka organismer som finns och vilka behandlingar de är mottagliga för. Odlings- och känslighetstestning är fördelaktigt för bakteriell lunginflammation eftersom de närvarande bakterierna ofta är resistenta mot empiriska antibiotika.
Medan det är idealiskt att veta vilken organism som finns och vilket läkemedel som sannolikt är effektivt, kan katten i fråga i vissa fall vara för kritisk för att fortsätta med att ta diagnostiska prover. I sådana fall innebär hanteringen bredspektrumantibiotika och noggrann övervakning för att bestämma svaret på behandlingen.
I svårare fall som kräver sjukhusvård för intensivvård och övervakning, kan behandlingen innefatta ett eller flera av följande:
- Syrgastillskott
- Intravenösa vätskor
- Salinenebulisering och coupage
- Injicerbar medicin, som antibiotika
I fall med milda kliniska tecken hanteras dessa katter vanligtvis polikliniskt med orala mediciner. Antag att en främmande kropp i luftvägarna misstänks eller identifieras med bildbehandling. I så fall behöver detta tas bort, ofta med hjälp av ett bronkoskop. Ändå kan operation vara nödvändig i mer komplicerade fall för att ta bort det främmande materialet och ta bort allvarligt angripna lunglober.
Behandlingsförsök används ofta när man misstänker lungmask eftersom diagnostik har begränsningar när avföring är intermittent. Hostdämpande medel är kontraindicerade hos djur med bakteriell lunginflammation, eftersom hosta uppmuntras för att driva ut luftvägssekret. Om en bakomliggande orsak till varför lunginflammation utvecklades identifieras, bör den hanteras för att begränsa potentiellt återfall.
Vanliga frågor
Hur diagnostiseras lunginflammation hos katter?
Röntgenbilder, även kallade röntgenstrålar, av bröstkorgen kan vara användbara för att identifiera förändringar i lungloberna som tyder på lunginflammation. Det finns dock begränsningar när det gäller att använda denna bildbehandlingsmodalitet. Till exempel släpar de förändringar som ses på röntgen ofta efter vad som ses i en klinisk miljö. Med andra ord kan en katt visa tecken på andningssvårigheter men har endast minimala förändringar på röntgenstrålar. Det motsatta är också sant; med klinisk förbättring kan sjukdomens svårighetsgrad på röntgenbilder se värre ut än vad katten visar kliniskt.
Röntgenstrålar kan också missa närvaron av främmande kroppar i luftvägarna i cirka en tredjedel av fallen. En bronkoskopi för att visualisera alla uppenbara problemområden kan hjälpa till att få prover och till och med nå en diagnos. Som nämnts ska prover lämnas in för cytologi, odling och PCR-testning. Datortomografi (eller datortomografi) hjälper till att erbjuda överlägsna detaljer och beskriva omfattningen av lunginflammation, men det är kanske inte alltid nödvändigt. Det är också viktigt att utföra en avföringsundersökning för parasitägg eller larver som orsakar ohyra lunginflammation, särskilt i områden där maskar är en vanligare orsak till lunginflammation.
I fallet med aspirationspneumoni kan det också vara nödvändigt att undersöka potentiella underliggande matstrups- eller gastrointestinala sjukdomar. Screening för möjliga orsaker till immunsuppression, såsom felint leukemivirus och felint immunbristvirus, är också till hjälp.
Är lunginflammation dödlig hos katter?
Medan lunginflammation, särskilt om den inte behandlas, kan vara livshotande hos katter, är plötslig död på grund av diagnosen lunginflammation ovanligt.
Slutsats
Lunginflammation är ett potentiellt livshotande tillstånd hos katter som kan uppstå sekundärt till olika underliggande sjukdomar. Olika typer av infektioner är möjliga, inklusive bakteriella, svampar, protozoala, virala eller ohyra. Helst bör behandlingen av lunginflammation baseras på vilken underliggande sjukdomsprocess som identifieras för att begränsa ytterligare bidrag och vilken smittsam organism som finns för att tillhandahålla ett skräddarsytt behandlingsprotokoll för varje patient, vilket ger den bästa möjligheten att rensa infektionen.